第38回介護福祉士国家試験 午後 問80
Ａさん（82歳，女性）は，介護老人保健施設に入所している。朝，眠そうな様子であったため，介護福祉職がどうしたのかと尋ねると，Ａさんは，「夜，足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると，皮膚が乾燥していて，引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Ａさんは寒さに弱く，今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち，Ａさんに生じている可能性がある疾患として，最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1角化型疥癬（hyperkeratotic scabies）
- 2帯状疱疹（herpes zoster）
- 3褥瘡
- 4老人性皮膚掻痒症（senile pruritus）
- 5閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans）
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正答: 4 老人性皮膚掻痒症（senile pruritus）
正答 4: 老人性皮膚掻痒症は、加齢で皮脂や水分が減って皮膚が乾燥し、目に見える発疹がないのに強いかゆみが出る病気である。乾燥とかき傷だけで他に異常がなく、電気毛布や入浴による乾燥・温まりで悪化しやすい点が合う。
1 × 角化型疥癬はヒゼンダニが多数寄生し、灰白色の厚い垢のような角質が増える。感染力が強く、乾燥だけの状態とは異なる。
2 × 帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化で、神経に沿って体の片側に帯状の水疱と痛みが出る。
3 × 褥瘡は持続的な圧迫で骨の突出部に発赤や潰瘍ができるもので、かゆみが主症状ではない。
5 × 閉塞性動脈硬化症は下肢の動脈が狭くなる病気で、間欠性跛行や足の冷え・しびれが出る。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第38回介護福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
介護福祉士は「ニガテ帳」(iPhone)のアップデートで追加予定です(審査中)。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。