第40回管理栄養士国家試験 午前 問29
腎疾患に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 1ネフローゼ症候群の診断には、脂質異常症の存在が必須である。
- 2腎性の急性腎障害（AKI）は、循環血漿量の減少による。
- 3高血圧合併CKDの重症度分類では、尿アルブミン定量を用いる。
- 4微量アルブミン尿は、糖尿病腎症の診断基準に含まれる。
- 5腹膜透析液の浸透圧は、血漿浸透圧より低い。
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正答: 4 微量アルブミン尿は、糖尿病腎症の診断基準に含まれる。
正答 4: 糖尿病性腎症の病期分類では、微量アルブミン尿（尿アルブミン30〜299 mg/gCr）が早期の段階の診断に用いられる（2023年改訂の微量アルブミン尿期、旧・早期腎症期）。300 mg/gCr以上は顕性アルブミン尿期（旧・顕性腎症期）である。
1 × 成人ネフローゼ症候群の必須条件は、尿たんぱく3.5 g/日以上と血清アルブミン3.0 g/dL以下である。脂質異常症と浮腫は必須ではない。
2 × 循環血漿量の減少による急性腎障害は腎前性である。腎性は急性尿細管壊死など腎実質の障害による。
3 × CKD重症度分類で尿アルブミン定量を用いるのは糖尿病の場合で、高血圧など他の原疾患では尿たんぱく定量を用いる。
5 × 腹膜透析液はブドウ糖などで血漿より浸透圧を高くし、浸透圧差で除水する。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第40回管理栄養士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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