第61回理学療法士国家試験 午後 問19
8歳の男児。二分脊椎。麻痺レベルはL 5。装具なしでも歩行可能であるが、バランスを崩し不安定である。歩行を安定させるため筋力増強運動を行う。
増強する筋で最優先するのはどれか。
- 1腸腰筋
- 2大殿筋
- 3中殿筋
- 4大腿四頭筋
- 5前脛骨筋
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正答: 3 中殿筋
正答 3: L5レベルでは腸腰筋や大腿四頭筋(L2〜L4)は保たれるが、中殿筋(L4〜S1)は弱く、大殿筋(主にS1・S2)はほぼ働かない。股関節外転筋が弱いと立脚期に骨盤が傾き体幹が左右に揺れるため、側方安定性を担う中殿筋を最優先で強化する。
1 × 腸腰筋は上位腰髄の支配で保たれている。
2 × 大殿筋は主にS1・S2支配でL5レベルでは働きにくく、強化しても効果が限られる。
4 × 大腿四頭筋はL2〜L4支配で保たれている。
5 × 前脛骨筋はL4中心の支配で保たれており、側方の不安定性の原因ではない。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第61回理学療法士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
理学療法士は「ニガテ帳」(iPhone)のアップデートで追加予定です(審査中)。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。