第72回臨床検査技師国家試験 午前 問37
アニオンギャップが上昇するのはどれか。
- 1嘔吐
- 2下痢
- 3乳酸アシドーシス
- 4尿細管性アシドーシス
- 5副甲状腺機能亢進症
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正答: 3 乳酸アシドーシス
正答 3: アニオンギャップ(AG)=Na⁺−(Cl⁻+HCO3⁻)で、基準は約12 mEq/L。乳酸・ケトン体・腎不全で蓄積する有機酸などの測定されない陰イオンが増える代謝性アシドーシスで上昇する。
1 × 嘔吐では胃酸(HCl)を失い代謝性アルカローシスになり、AGは上昇しない。
2 × 下痢ではHCO3⁻を失い、代わりにCl⁻が増える高Cl性代謝性アシドーシスでAGは正常である。
4 × 尿細管性アシドーシスも高Cl性代謝性アシドーシスで、AGは正常である。
5 × 副甲状腺機能亢進症ではPTHが近位尿細管のHCO3⁻再吸収を抑えるが、起こるのは高Cl性でAGは正常である。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第72回臨床検査技師国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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