第28回精神保健福祉士国家試験 午後 問19
ある日，精神科病院に勤務するＡ精神保健福祉士は，週明けに行われた担当病棟の看護部の申し送りで，3か月前に入院した患者Ｂさん（30代，男性）の祖父が亡くなったことを知った。Ｂさんは幼い時に両親が離婚し，その後は母親の実家で育てられ，祖父を大変慕っていた。先週末に母親から病棟スタッフへ電話があり「本来はＢも葬儀に参列するべきであるが，祖父が亡くなったことへのショックや，慌ただしい葬儀への立会いの負担が病状に影響を与えるかもしれず，家族としても対応を決めかねている」とのことであった。そこで両者で検討の末，ようやく病状が落ち着いてきたＢさんには，今は知らせずに葬儀を執り行うことを決定したとのことであった。申し送りでその報告を聞いたＡ精神保健福祉士は，家族の気持ちは理解できるものの，一連の対応に何か釈然としないものを感じた。
次のうち，Ｂさんに対する周囲の一連の対応を象徴するものとして，適切なものを1つ選びなさい。
- 1パターナリズム
- 2マルトリートメント
- 3インスティテューショナリズム
- 4施設コンフリクト
- 5イネイブリング
正答と解説を見る
正答: 1 パターナリズム
正答 1: パターナリズムは、本人の利益のためという理由で、本人の意思を確かめずに周囲が代わりに決めてしまう父権的・温情的な関わりである。家族と病棟スタッフは病状への配慮から、慕っていた祖父の死をBさんに知らせず葬儀への参列の機会も奪っており、本人の知る権利や自己決定を軽んじている。Aが釈然としないものを感じたのはこの点である。
2 × マルトリートメントは、虐待やネグレクトを含む、大人から子どもへの不適切な養育を指す。成人の入院患者への周囲の判断を表す語ではない。
3 × インスティテューショナリズム(施設症)は、長期の施設・病院生活によって意欲の低下や自発性の喪失などが生じる状態である。
4 × 施設コンフリクトは、障害者施設などの建設に対して地域住民が反対し、対立が起こることである。
5 × イネイブリングは、依存症者の尻ぬぐいなど、周囲の善意の関わりが結果として問題行動を続けさせてしまうことである。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第28回精神保健福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)精神保健福祉の原理のほかの問題
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