第38回社会福祉士国家試験 午前 問11
事例を読んで，Ａ社会福祉士の対応に関する次の記述のうち，「動機づけ面接」の方法を用いて，クライエントのデイケアへの参加の動機づけを高める対応として，最も適切なものを1つ選びなさい。
〔事 例〕
Ｂさん（40歳，男性）は，うつ病であったが症状は軽快し，2週間前から復職プログラムを実施する精神科デイケアに通っている。しかし，これまで10日のうち遅刻が8日，欠席が1日であった。デイケアスタッフのＡがＢさんと面談することとなり，Ｂさんの話を傾聴すると「毎日，遅刻しないで参加したいが，一方で参加したくない気持ちもあり，アラームで目が覚めてからベッドでぐずぐずしてしまい，遅刻してしまった」と話した。「二つの気持ちの間で揺れているのですね」と応答した後で，Ａは，Ｂさんが目覚めた後に早めに行動することへの動機づけを高める働きかけを試みることにした。
- 1「もう少し早く寝るとよいと思いますよ」
- 2「なぜベッドからなかなか起きることができないのだと思いますか」
- 3「そのことばかりを考えていても仕方がありません」
- 4「このまま遅刻が続くと，復職は難しくなってしまいますよ」
- 5「目が覚めて，すぐに行動することができたら，どんな良いことがあると思いますか」
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正答: 5 「目が覚めて，すぐに行動することができたら，どんな良いことがあると思いますか」
正答 5: 動機づけ面接では、変わりたい気持ちと変わりたくない気持ちの両価性を受け止めたうえで、本人の口から変化に向かう言葉(チェンジトーク)を引き出す。行動を変えた場合の良い点を本人に考えてもらう問いかけはこれにあたる。
1 × 支援者が解決策を先に示す助言であり、本人自身の変化への理由を引き出すことにならない。正したい反射として避けるべき対応とされる。
2 × 「なぜできないのか」という問いは、できない理由(現状維持の言葉)を語らせることになり、動機づけを高めにくい。
3 × 本人の迷いや気持ちを否定する応答であり、共感や受容に欠ける。
4 × 不利益を示して脅すような警告であり、抵抗を強めるおそれがある。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第38回社会福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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