第38回介護福祉士国家試験 午前 問2
Ａさん（62歳，男性，要介護2）は，2年前に筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ＡＬＳ）と診断された。妻と自宅で過ごしたいと希望し，訪問介護（ホームヘルプサービス）と訪問看護を利用している。最近，症状が進行し，サービス担当者会議で，Ａさんは，「人工呼吸器はつけないで，最期まで自宅で生活したい」と言った。
会議のあと，妻は訪問介護員（ホームヘルパー）に，「夫にはなかなか言えないのですが，一日でも長く一緒にいたいので，私は人工呼吸器をつけてほしいと思っています」と気持ちを伝えた。
次のうち，Ａさんの妻に対する訪問介護員（ホームヘルパー）の提案として，最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1「会議で話されていたＡさんの意思が大切なので，尊重しませんか」
- 2「私にはわからないので，医師に決めてもらってはどうですか」
- 3「Ａさんに人工呼吸器をつけてもらったほうがいいですよね」
- 4「Ａさんとお互いの気持ちを話し合う時間をつくりませんか」
- 5「病院や施設の情報がほしいと介護支援専門員に伝えてはどうですか」
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正答: 4 「Ａさんとお互いの気持ちを話し合う時間をつくりませんか」
正答 4: 本人の意思を尊重しつつ、妻の思いも大切にするには、二人が互いの気持ちを伝え合う場をつくることが適切である。意思決定は繰り返し話し合って形づくるもの(アドバンス・ケア・プランニング)である。
1 × 妻の気持ちを受け止めずに本人の意思への同調を求めており、妻の思いを抑え込ませてしまう。
2 × 判断を医師に丸投げしている。人工呼吸器を付けるかどうかは本人の意思が中心であり、医師だけが決めるものではない。
3 × 妻の意向に同調し、会議で表明されたＡさんの意思を無視している。
5 × 施設や病院への移行はＡさんの「最期まで自宅で」という希望と合わず、妻の思いへの対応にもなっていない。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第38回介護福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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