第28回精神保健福祉士国家試験 午後 問5
Ａさん（50歳，女性）は，3週間前から抑うつ気分，意欲の低下，集中力の低下，早朝覚醒，食欲低下，易疲労感を認め，好きだったテレビ番組も楽しめなくなった。この状態に苦しみ，精神科クリニックを受診した。
次のうち，Ａさんの症状に対して効果が期待できる向精神薬として，最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1第二世代抗精神病薬
- 2ＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
- 3抗てんかん薬
- 4アセチルコリンエステラーゼ阻害薬
- 5第一世代抗精神病薬
正答と解説を見る
正答: 2 ＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
正答 2: Aさんには抑うつ気分、興味・喜びの喪失、意欲・集中力の低下、早朝覚醒、食欲低下、易疲労感が2週間以上続いており、うつ病(大うつ病性障害)が考えられる。SSRIはセロトニンの再取り込みを妨げて脳内のセロトニンの働きを高める抗うつ薬で、うつ病の第一選択薬の一つとされる。
1 × 第二世代抗精神病薬は主に統合失調症の治療に使う。一部は双極性障害のうつ状態などに使われるが、本事例のうつ病で最も適切とはいえない。
3 × 抗てんかん薬はてんかん発作の予防に使う。バルプロ酸やカルバマゼピンなど一部は気分安定薬として双極性障害に使われるが、うつ病の第一選択ではない。
4 × アセチルコリンエステラーゼ阻害薬(ドネペジルなど)は、アルツハイマー型認知症などの進行を遅らせる目的で使う薬である。
5 × 第一世代抗精神病薬(定型抗精神病薬)は統合失調症の幻覚・妄想などに使う薬で、うつ病の治療薬ではない。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第28回精神保健福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)精神医学と精神医療のほかの問題
間違えた問題だけが残る過去問アプリ
精神保健福祉士は「ニガテ帳」(iPhone)の次のアップデートで追加する予定です。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。