第38回社会福祉士国家試験 午前 問6
事例を読んで，次のうち，本症例で発生した可能性が最も高い不整脈を1つ選びなさい。
〔事 例〕
会社員のＡさん（54歳，男性）は，糖尿病で診療所の外来に通院している。趣味のテニスをしている最中に，突然意識を失って倒れた。同僚が119番通報し，呼吸を確認したところ死戦期呼吸（下顎呼吸）を認めたため，直ちに胸骨圧迫と人工呼吸を開始した。施設職員が自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を持参して除細動を実施し，Ａさんの意識は回復した。その後，救急隊により病院へ搬送された。
- 1徐脈
- 2期外収縮
- 3心室細動
- 4洞不全症候群
- 5房室ブロック
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正答: 3 心室細動
正答 3: 運動中に突然意識を失い、死戦期呼吸を認め、AEDによる除細動で回復していることから、心室細動が最も考えられる。心室細動では心臓が細かく震えるだけで血液を送り出せず、心停止の状態となる。AEDの電気ショックの対象は心室細動と無脈性心室頻拍である。
1 × 徐脈は心拍数が遅くなる状態で、AEDの電気ショックでは改善しない。
2 × 期外収縮は本来のリズムより早く心臓が収縮するもので、多くは無症状か動悸程度であり、除細動の対象ではない。
4 × 洞不全症候群は洞結節の機能低下による徐脈性不整脈で、治療は主にペースメーカーである。
5 × 房室ブロックは心房から心室への刺激の伝導が途絶える徐脈性不整脈で、除細動の対象ではない。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第38回社会福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
社会福祉士は「ニガテ帳」(iPhone)のアップデートで追加予定です(審査中)。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。