第38回管理栄養士国家試験 午後 問190
次の文を読み「188」、「189」、「190」に答えよ。K病院の消化器内科病棟に配置されている管理栄養士である。患者は、75歳、男性。C型慢性肝炎で、10年前より通院加療していた。摂食機能に問題はない。最近、朝方の全身倦怠感が強くなり受診したところ、精査目的で入院となった。入院時、身長165 cm、体重55 kg、BMI 20．2 kg/m2。標準体重60 kg。浮腫（-）、腹水（-）。空腹時の血液検査値は、アルブミン2．7 g/dL、血糖90 mg/dL、AST 65 U/L、ALT 50 U/L、アンモニア65 μg/dL（基準値30～80 μg/dL）。
毎日モニタリングしていたところ、患者との意思疎通が困難となり、患者の食事摂取量は著しく低下してきた。血液検査値は、アルブミン2．5 g/dL、血糖92 mg/dL、AST 68 U/L、ALT 52 U/L、アンモニア106 μg/dLであった。この状況での栄養管理として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
- 1投与する総エネルギー量を減らす。
- 2分割食にする。
- 3肝不全用経腸栄養剤の投与を開始する。
- 4末梢静脈栄養を開始する。
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正答: 3 肝不全用経腸栄養剤の投与を開始する。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第38回管理栄養士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)応用力試験のほかの問題
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