第61回理学療法士国家試験 午後 問11
78歳の男性。18時に突然右上下肢の脱力、呂律困難を自覚し救急搬送された。
元々ADLは自立しており、高血圧症に対して通院中であった。19時に病院に到着し、頭部単純CTで明らかな異常所見は見つからなかった。
次に行う頭部画像検査で最も適切なのはどれか。
- 1MRI
- 2PET
- 3SPECT
- 4造影CT
- 5X線検査
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正答: 1 MRI
正答 1: 発症1時間で、CTでは出血がなく梗塞巣もまだ写っていない。MRIの拡散強調画像なら発症早期の脳梗塞を高信号として確認でき、MRAで閉塞血管も評価でき、血栓溶解療法や血栓回収療法の判断に役立つ。
2 × PETは脳の糖代謝などを調べる検査で、急性期の診断には用いない。
3 × SPECTは脳血流を調べる検査だが、超急性期にまず行う検査ではない。
4 × 造影CTは腫瘍などの評価に用いる。発症早期の梗塞巣そのものを直接示すのはMRI拡散強調画像である。
5 × 頭部X線検査は骨折などの評価に用い、脳梗塞は写らない。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第61回理学療法士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
理学療法士は「ニガテ帳」(iPhone)のアップデートで追加予定です(審査中)。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。