第61回理学療法士国家試験 午後 問9
78歳の男性。肝癌に対する開腹術後2日。術前評価でBMI 17.0、% 1秒量70%、%肺活量75%、喫煙歴はBrinkman指数1,000であった。
呼吸器合併症を予防するための理学療法で最も適切なのはどれか。
- 1口すぼめ呼吸を指導する。
- 2ベッドの頭側を10度起こす。
- 3満腹時に運動するように指導する。
- 4創痛のため咳嗽をしないように指導する。
- 5術後1週まではベッド上での体位排痰法に努める。
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正答: 1 口すぼめ呼吸を指導する。
正答 1: 高齢、低体重(BMI 17.0)、閉塞性の換気障害、重喫煙歴(Brinkman指数1,000)と、術後肺合併症の危険因子が重なっている。口すぼめ呼吸で呼気時の気道の虚脱を防ぎ、ゆっくり深い呼吸を促すことは予防に役立つ。
2 × 横隔膜の動きと換気を保つには、ベッドの頭側は30度以上起こす。10度では不十分である。
3 × 満腹時は腹部が張って横隔膜の動きが妨げられるため、食直後の運動は避ける。
4 × 痰を出さないと無気肺や肺炎を招く。創部を手や枕で押さえて保護し、咳を促す。
5 × 術後肺合併症の予防には早期離床が最も重要で、1週間ベッド上にとどめるのは誤りである。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第61回理学療法士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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