第61回理学療法士国家試験 午後 問13
28歳の男性。2日前に交通事故で受傷し、脊髄損傷と診断されて入院加療が行われている。Key muscleのMMTは両側三角筋5、肘屈筋5、肘伸筋2、手関節背屈筋5、中指末節屈筋0、小指外転筋0、下肢筋は全て0であった。感覚については両側乳頭部まで触覚、痛覚が保たれていたが、それ以下の体幹部、下肢は脱失していた。直腸診では肛門の随意収縮、肛門深部圧、周囲の感覚は消失していた。
この患者のAISはどれか。
- 1A
- 2B
- 3C
- 4D
- 5E
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正答: 1 A
正答 1: 肛門の随意収縮、肛門深部圧、肛門周囲(S4・S5)の感覚がすべて消失しており、仙髄の機能が残っていない完全損傷なのでAIS Aである。運動・感覚の残存の高さに関係なく、仙髄回避の有無で完全か不完全かを決める。
2 × Bは運動完全・感覚不全で、S4・S5の感覚が残っている。
3 × Cは運動不全で、神経学的レベルより下の主要筋の半数以上がMMT3未満である。
4 × Dは運動不全で、神経学的レベルより下の主要筋の半数以上がMMT3以上である。
5 × Eは運動・感覚とも正常である。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第61回理学療法士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
理学療法士は「ニガテ帳」(iPhone)のアップデートで追加予定です(審査中)。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。