第61回理学療法士国家試験 午後 問14
62歳の男性。2型糖尿病の発症から20年が経過している。歩行は自立していた。2か月前から両足部のしびれ感を自覚し、数日前に右足部第1指が暗赤色になっているのに気付き受診した。両下肢に皮膚潰瘍はないが、感覚鈍麻を認めた。
理学療法で最も適切なのはどれか。
- 1寒冷療法を行う。
- 2前足部の免荷を行う。
- 3できるだけ速く歩くことを勧める。
- 4右足関節の関節可動域運動は控える。
- 5歩行時には左足を右より前に出すよう指導する。
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正答: 2 前足部の免荷を行う。
正答 2: 糖尿病性ニューロパチーで感覚が鈍く、右母趾が暗赤色で血流障害や潰瘍の前段階が疑われる。前足部の除圧(免荷)で傷をつくらないことが最優先である。
1 × 寒冷療法は血流を悪くし、感覚鈍麻があると凍傷にも気づけない。
3 × 速く歩くと前足部への圧と踏み返しの力が増え、潰瘍を作りやすい。
4 × 足関節の可動域が狭くなると歩行時の前足部の圧が高まる。可動域運動はむしろ保つべきである。
5 × 左足を右より前に出すと右足が後ろに残って踏み返し、右前足部に強く荷重するため避ける。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第61回理学療法士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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