第72回臨床検査技師国家試験 午後 問39
血漿カルシウム高値かつPTH低値となる疾患はどれか。
- 1慢性腎臓病
- 2悪性腫瘍の骨転移
- 3ビタミンD欠乏症
- 4偽性副甲状腺機能低下症
- 5原発性副甲状腺機能亢進症
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正答: 2 悪性腫瘍の骨転移
正答 2: 悪性腫瘍の骨転移では腫瘍が骨を直接溶かしてCaが血中に出るため高カルシウム血症となり、そのフィードバックでPTHは抑制されて低値になる。PTHrPを産生する腫瘍でも同じパターンになる。
1 × 慢性腎臓病ではリンの蓄積と活性型ビタミンD低下で低カルシウム血症となり、PTHは高値(二次性副甲状腺機能亢進症)になる。
3 × ビタミンD欠乏症では低カルシウム血症となり、PTHは高値になる。
4 × 偽性副甲状腺機能低下症はPTHに対する腎の不応症で、低カルシウム血症とPTH高値を示す。
5 × 原発性副甲状腺機能亢進症ではPTHが自律的に過剰分泌され、Ca高値かつPTH高値となる。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第72回臨床検査技師国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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