第28回精神保健福祉士国家試験 午後 問39
2週間前に3度目の入院をしてきたアルコール依存症のＡさん（35歳，男性）が，依存症病棟に勤務するＢ精神保健福祉士に「昨日の依存症プログラムに参加して，今度こそは断酒を頑張ってみようと思っている。今まで仕事のストレスを紛らわすために飲酒を繰り返し，仕事にも支障が出て，何度も会社から注意を受けたがやめられなくて，結局解雇されてしまった。本当に情けない。これまで何度も断酒しようとしては失敗しているから，自分には断酒できないのではないかと不安になる。こんな自分を妻はいつも心配し見守ってくれているが，これ以上妻に心配や迷惑をかけたくない。だから，今度こそは」と話した。そこで後日，Ｂ精神保健福祉士は，Ａさんの断酒に向けた動機を強化するための面接を行うことにした。
次の記述のうち，面接での対応として，適切なものを1つ選びなさい。
- 1断酒ができた後の配偶者との生活について想像することを促す。
- 2このままだと配偶者からも見放されるかもしれないので，断酒は必要であると助言する。
- 3今までの生活について簡潔にまとめ，一緒に飲酒による失敗経験を可視化する。
- 4退院後の就職活動のために，今からできることを一緒に考えようと提案する。
- 5飲酒をしたくなったら，散歩などで体を動かして気分を変えることを提案する。
正答と解説を見る
正答: 1 断酒ができた後の配偶者との生活について想像することを促す。
正答 1: 断酒への動機を強めるには、動機づけ面接の考え方に沿い、本人が自ら変わりたい理由を語れるよう支えることが有効である。Ａさんは妻に心配をかけたくないという思いを語っており、断酒できた後の妻との生活を思い描くよう促すことは、本人の価値観に根ざした前向きな動機を引き出し、変化への意欲を強める。
2 × 配偶者に見放されると脅すように断酒を迫るのは、指示や説得による対応である。本人の抵抗を招きやすく、動機づけ面接の考え方に合わない。
3 × 飲酒による失敗経験をまとめて可視化すると、すでに「情けない」「自分にはできない」と感じているＡさんの自己効力感をさらに下げるおそれがある。
4 × 退院後の就職活動の準備は、断酒の動機づけという面接の目的から外れる。
5 × 飲酒欲求への対処法の提案は再飲酒予防の具体策であり、動機を強める面接の対応ではない。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第28回精神保健福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)精神障害リハビリテーション論のほかの問題
間違えた問題だけが残る過去問アプリ
精神保健福祉士は「ニガテ帳」(iPhone)の次のアップデートで追加する予定です。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。