第38回社会福祉士国家試験 午後 問108
診療報酬の支払い方式などに関する次の記述のうち，最も適切なものを1つ選びなさい。
- 1出来高払い方式は，必要な診療の手控えを誘発させる可能性がある。
- 2出来高払い方式の弊害として，医師の裁量が制約されやすい点がある。
- 3包括払い方式では，過剰な診療を誘発させる可能性がある。
- 4包括払い方式の弊害として，診療内容の透明性が失われやすい点がある。
- 5医療費適正化対策に伴い，ＤＰＣ対象病院数は減少傾向にある。
正答と解説を見る
正答: 4 包括払い方式の弊害として，診療内容の透明性が失われやすい点がある。
正答 4: 包括払い方式は、病名などにより1日あたりや1入院あたりの定額で支払うため、どのような検査や治療を行ったかが請求に表れにくく、診療内容の透明性が失われやすい。
1 × 出来高払い方式は診療行為ごとに報酬が出るため、過剰な診療を誘発しやすい。診療の手控えは包括払い方式の弊害である。
2 × 出来高払い方式は医師が必要と判断した診療を行いやすく、裁量が大きい。裁量が制約されやすいのは包括払い方式である。
3 × 包括払い方式では、行う診療を減らすほど利益が出るため、過少な診療を招くおそれがある。過剰診療は出来高払い方式の弊害である。
5 × DPC対象病院は2003年の導入以降増加しており、急性期病院の多くが参加している。
問題文・選択肢・正答は社会福祉振興・試験センターが公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、社会福祉振興・試験センターによるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 社会福祉振興・試験センター 第38回社会福祉士国家試験 問題 / 過去問題利用にあたっての留意事項等(社会福祉振興・試験センター)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
社会福祉士は「ニガテ帳」(iPhone)のアップデートで追加予定です(審査中)。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。