第40回管理栄養士国家試験 午後 問117
21歳、男性。大学生。クローン病。BMI 18.0 kg/m２。１か月の入院加療を要した。入院前は、カレーライスなどの外食をする機会が多かった。成分栄養剤と食事を併用しながら食事療法を行うために、医師から退院前の栄養食事指導の依頼があった。患者は、入院前のように大学生活を送ることを希望しており、食生活の改善に意欲を見せている。患者への助言および説明の内容として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 1今の体重を維持しましょう。
- 2香辛料を活用して、食事摂取量を増やしましょう。
- 3揚げ物より煮物を選びましょう。
- 4大学食堂では、ハヤシライスを選びましょう。
- 5成分栄養剤（１包80 g）は、ご飯（100 g）と同程度のエネルギーがあります。
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正答: 3 揚げ物より煮物を選びましょう。
正答 3: クローン病では、病状悪化を防ぐために低脂質・低残渣の食事が基本となる。揚げ物を避け、脂質の少ない煮物を選ぶよう助言する。
1 × BMI 18.0は低体重であり、体重の維持ではなく、適正体重への増加を目指す。
2 × 香辛料は腸管を刺激するため、控えるよう指導する。
4 × ハヤシライスもカレーライスと同じくルウに脂質が多く、低脂質の観点から勧められない。
5 × 成分栄養剤（エレンタール）1包80 gは約300 kcalで、ご飯100 g（約156 kcal）の約2倍のエネルギーがある。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第40回管理栄養士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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