第61回理学療法士国家試験 午前 問13
64歳の男性。第6頸髄損傷（AIS A）の診断で回復期リハビリテーション病棟に入院して治療が行われている。リハビリテーション治療前の問診で頭痛の訴えがあり、顔面紅潮、発汗を認めた。血圧を測定したところ、220/100 mmHgであった。
この状態で適切なのはどれか。
- 1頻脈を認める。
- 2体位を臥位にする。
- 3重篤な合併症は生じない。
- 4排尿・排便状況を確認する。
- 5腰髄損傷の患者にも生じやすい。
正答と解説を見る
正答: 4 排尿・排便状況を確認する。
正答 4: 第6胸髄より上位の脊髄損傷で、膀胱充満や便秘などの刺激をきっかけに起こる自律神経過反射である。まず原因(尿閉・カテーテル閉塞・便の貯留など)を確認して取り除く。
1 × 血圧上昇を受けて迷走神経が働き、徐脈になるのが典型である。
2 × 臥位は血圧をさらに上げる。座位にして頭部を挙上し、締め付ける衣服や装具を緩める。
3 × 放置すると脳出血やけいれんなど重篤な合併症を起こしうる緊急事態である。
5 × 第6胸髄より上位の損傷で起こり、腰髄損傷では生じない。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第61回理学療法士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
理学療法士は「ニガテ帳」(iPhone)のアップデートで追加予定です(審査中)。間違えた問題は「苦手」として残り、2回続けて正解すると消えます。全問に解説つき、広告なし。