第40回管理栄養士国家試験 午後 問123
55歳、男性。介護職員。右第一中足趾節関節の腫脹で受診した。身長172 cm、体重78 kg、BMI 26.4 kg/m２、標準体重65 kg。血圧133/84 mmHg。空腹時の血液検査値は、血糖97 mg/dL、LDLコレステロール123 mg/dL、HDLコレステロール42 mg/dL、トリグリセリド142 mg/dL、尿酸8.9 mg/dL。尿pH 5.5。この患者に栄養食事指導を行うこととなった。積極的な摂取を勧める食品として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 1りんご
- 2わかめ
- 3いわし
- 4かつおだし
- 5ワイン
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正答: 2 わかめ
正答 2: 第一中足趾節関節の腫脹と尿酸8.9 mg/dLから痛風が考えられる。尿pH 5.5の酸性尿は尿酸結石の原因となるため、わかめなどの海藻や野菜など尿をアルカリ化する食品を積極的に摂る。
1 × 果物に多い果糖は尿酸の産生を高めるため、りんごなど果物の積極的な摂取は勧めない。
3 × いわしはプリン体を多く含む食品で、摂取を控える。
4 × かつおだしなどの抽出物（エキス）にはプリン体が多く、控える。
5 × アルコールは種類にかかわらず尿酸値を上げるため、ワインも勧めない。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
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