第40回管理栄養士国家試験 午後 問128
58歳、男性。会社員。身長172 cm、体重65 kg、BMI 22.0 kg/m２。血圧154/96 mmHg。食塩摂取量を推定するために24時間蓄尿を行ったところ、尿量1.5 L、尿中Na濃度136 mEq/L、尿中Cl濃度106 mEq/Lであった。Na原子量23、Cl原子量35.5、NaCl分子量58.5。この患者の１日尿中食塩排泄量（g）として、最も適当なのはどれか。１つ選べ。
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- 28
- 310
- 412
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正答: 4 12
正答 4: 尿中Na排泄量は136 mEq/L×1.5 L＝204 mEq（Naは1価なので204 mmol）である。食塩に換算すると204 mmol×58.5 mg≒11,900 mg、約12 gとなる。食塩排泄量は尿中Na量から求めるのが原則である。
1 × 6 gは推定値の約半分で、計算が合わない。
2 × 8 gでは尿中Naが約137 mmolとなり、測定値の204 mmolと合わない。
3 × 10 gは尿中Cl（106 mEq/L×1.5 L＝159 mmol、食塩約9.3 g）から求めた値に近い。食塩はNa量から求める。
5 × 14 gは実際の排泄量より多く、計算が合わない。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第40回管理栄養士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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