第40回管理栄養士国家試験 午後 問131
腎・尿路疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
- 1急性糸球体腎炎乏尿期では、食塩摂取量を３g/日以下に制限する。
- 2微小変化型ネフローゼ症候群では、たんぱく質摂取量を0.8 g/kg標準体重/日とする。
- 3急性腎障害（AKI）では、代謝性アルカローシスを認める。
- 4末期CKDでは、血中1α,25─ジヒドロキシビタミンD値が上昇する。
- 5尿路結石では、飲水量を制限する。
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正答: 1 急性糸球体腎炎乏尿期では、食塩摂取量を３g/日以下に制限する。
正答 1: 急性糸球体腎炎の乏尿期は、むくみや高血圧が強いため、食塩を0〜3 g/日に厳しく制限し、水分も前日尿量＋不感蒸泄量に制限する。
2 × 微小変化型ネフローゼ症候群はステロイドがよく効くため、たんぱく質は1.0〜1.1 g/kg標準体重/日とする。0.8 g/kgは微小変化型以外のネフローゼ症候群の目安である。
3 × 急性腎障害では酸の排泄ができず、代謝性アシドーシスを認める。
4 × 末期CKDでは腎臓でのビタミンD活性化（1α−水酸化）が低下し、1α,25−ジヒドロキシビタミンD値は低下する。
5 × 尿路結石では、尿を薄めて結石をできにくくするため、飲水量を増やす（1日尿量2,000 mL以上が目安）。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
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