第40回管理栄養士国家試験 午後 問176
次の文を読み「175」、「176」、「177」に答えよ。Kクリニックに勤務する管理栄養士である。患者は、48歳、男性。会社員。28歳頃から多量の飲酒習慣があり、急性膵炎の既往があった。脂質異常症はなかった。６か月前から軽度の腹痛を繰り返していたが、痛みが増強し急性期病院に入院した。アルコール性慢性膵炎（代償期）の急性増悪と診断され、内科的治療が行われた。症状は改善し、退院後に当院外来を紹介された。初回診察時に、患者は「治療を受けてだいぶ元気になりました。お腹が痛くなることがありましたが、今は症状はありません。」と話した。身長165 cm、体重54 kg、BMI 19.8 kg/m2。空腹時の血液検査値は、血糖78 mg/dL、HbA1c 6.0％、総コレステロール168 mg/dL、HDLコレステロール42 mg/dL、トリグリセリド135 mg/dL、アミラーゼ112 U/L（基準値：37～125 U/L）、CRP 0.2 mg/dL。
外来通院３か月後に、患者から「脂肪の多い食事をすると腹痛があるので、食事に気をつけています。これまでは自宅で作った弁当を会社に持参していましたが、今後は昼食を同僚と近くの飲食店で食べたいと思っています。どのようなメニューを選ぶと良いでしょうか。」と相談があった。患者に適した主菜の例として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
- 1ハンバーグ
- 2かれいの煮付け
- 3さばの塩焼き
- 4豚の生姜焼き
正答と解説を見る
正答: 2 かれいの煮付け
正答 2: かれいは脂質の少ない白身魚で、煮付けは油を使わない調理法なので、脂肪制限が必要な慢性膵炎の患者の外食の主菜として適している。
1 × ハンバーグはひき肉とソースで脂質が多く、膵炎の腹痛を誘発しやすい。
3 × さばは脂質の多い青魚で、塩焼きでも脂肪量が多い。
4 × 豚の生姜焼きは脂身を含む豚肉を油で焼くため、脂質が多い。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第40回管理栄養士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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