第40回管理栄養士国家試験 午後 問180
次の文を読み「178」、「179」、「180」に答えよ。K病院に勤務する管理栄養士である。患者は、70歳、男性。妻と二人暮らし。数日前から食後に嘔吐を繰り返しており、食事が食べられなくなったため、近医を受診した。胃がんの疑いがあると近医から当院を紹介され受診し、内視鏡検査の結果、幽門狭窄を認める胃がんと診断され入院した。身長168 cm、体重55 kg、BMI 19.5 kg/m2。血圧116/70 mmHg。入院時の血液検査値は、総たんぱく質6.0 g/dL、アルブミン3.0 g/dL、Hb 10.6 g/dL。
8日目の昼食時にみられた症状は、その直後に行った栄養食事指導以降はなく、手術後12日目に退院することとなった。担当医師から退院後の食事について1日5回の分食の指示があり、栄養食事指導を行うこととなった。患者に適した間食の例として、最も適切なのはどれか。１つ選べ。
- 1おにぎり（うめ） 1個（100 g）
- 2クッキー ３枚（30 g）
- 3ツナサンドイッチ ２切れ（100 g）
- 4クロワッサン １個（40 g）
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正答: 3 ツナサンドイッチ ２切れ（100 g）
正答 3: 胃切除後の間食は、ダンピング症候群を防ぐため、糖質だけでなくたんぱく質や脂質を含むものが適している。ツナサンドイッチは主食とたんぱく質源を一緒にとれる。
1 × 梅おにぎりは糖質がほとんどで、急速に吸収されて血糖が乱高下しやすい。
2 × クッキーは砂糖などの糖質が多く、ダンピング症状を起こしやすい。
4 × クロワッサンは糖質と脂質がほとんどで、たんぱく質が少ない。
問題文・選択肢・正答は厚生労働省が公表したものです。解説は「ニガテ帳」が独自に書いたもので、厚生労働省によるものではありません。誤りに気づいたらお知らせください。
出典: 厚生労働省 第40回管理栄養士国家試験 問題 / 公共データ利用規約(第1.0版)間違えた問題だけが残る過去問アプリ
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